La sanidad es un derecho fundamental, pero, desafortunadamente, no todos los estadounidenses tienen el mismo acceso a una atención sanitaria de calidad. Las disparidades en la atención sanitaria en Estados Unidos son persistentes y generalizadas, afectando a personas de diferentes razas, etnias, estatus socioeconómicos, géneros y edades.
De hecho, según estudios recientes de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), las minorías y las poblaciones de bajos ingresos tienen más probabilidades de experimentar malos resultados de salud que sus homólogos. Estas disparidades pueden atribuirse a diversos factores como la discriminación en los entornos sanitarios, la cobertura inadecuada del seguro médico, la inseguridad alimentaria o la falta de acceso a servicios de atención preventiva.
En esta entrada de blog exploraremos:
- Disparidad actual en la atención sanitaria en EE. UU.
- Ejemplos de disparidades en la atención sanitaria en EE. UU.
- Factores que contribuyen a las disparidades en la atención sanitaria en EE. UU.
- Ejemplos de disparidad en la atención sanitaria y cómo se ve
- Estrategias para abordar y reducir las disparidades en la atención sanitaria
1. Disparidad actual en la atención sanitaria en EE. UU. Lo que necesitas saber:
Las disparidades en la atención sanitaria en Estados Unidos se refieren a las diferencias en el acceso, la calidad y los resultados de los servicios sanitarios entre distintos grupos raciales, étnicos, socioeconómicos y otros. Estas disparidades suelen deberse a factores sociales, de género, económicos y políticos que resultan en una distribución desigual de recursos y oportunidades en el complejo sistema sanitario.
Las personas de grupos históricamente marginados como las comunidades negras, hispanas e indígenas, así como quienes viven en entornos rurales, en pobreza o que no se ajustan a las normas tradicionales de género, suelen tener un acceso limitado a los servicios sanitarios y se ven afectadas de forma desproporcionada por estas disparidades. Las disparidades en la atención sanitaria pueden derivar en una variedad de resultados negativos para la salud, incluyendo tasas más altas de enfermedades crónicas, hospitalizaciones evitables y muertes prematuras.
Un ejemplo significativo de disparidad en la atención sanitaria son las mayores tasas de diabetes entre las poblaciones negras e hispanas en Estados Unidos. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), los afroamericanos tienen un 60% más de probabilidades que los estadounidenses blancos no hispanos de ser diagnosticados con diabetes, y los hispanoamericanos tienen 1,5 veces más probabilidades de ser diagnosticados.
Aunque no existen definiciones estandarizadas ni registros precisos para quienes en EE. UU. se identifican como LGBTQ+ (lo que podría incluir a personas que se identifican como no conformes con el género, trans, etc.), estudios fiables de UCLA (2020) y Gallup (2021) estiman que este grupo supera el 5% y está en crecimiento. Las personas en estos grupos se enfrentan rutinariamente al estigma social, un mayor riesgo de problemas de salud mental, acceso limitado a la planificación familiar o a la atención de afirmación de género, y falta de comprensión por parte de profesionales sanitarios que no conocen sus condiciones y necesidades únicas. En última instancia, es común que esta población retrase el tratamiento o evite buscar atención por miedo a discriminación o a una mala experiencia del paciente.
Las disparidades en la atención sanitaria están más cercanas a ti y a tu familia de lo que crees. Los adultos caucásicos mayores no son inmunes y corren el riesgo de sufrir disparidades por enfermedades crónicas como la artritis y un mayor riesgo de Parkinson, aislamiento social y suicidio. Independientemente de su estatus socioeconómico, las mujeres enfrentan desafíos de salud únicos como el embarazo, el parto, la menopausia, así como barreras como limitaciones de tiempo y costes, que pueden provocar disparidades en el acceso y los resultados. El estrés y las toxinas ambientales afectan a personas de todos los niveles económicos y también contribuyen a factores de riesgo negativos.
Algunas poblaciones pueden enfrentarse a barreras sistémicas para acceder a opciones de alimentación saludable y oportunidades de fitness, lo que conlleva un mayor riesgo de desarrollar diabetes y complicaciones relacionadas. Estas disparidades pueden tener consecuencias significativas, incluyendo tasas más altas de hospitalizaciones prevenibles, amputaciones y muertes prematuras.
Comprender las disparidades en la atención sanitaria en Estados Unidos es vital para lograr la equidad en salud y mejorar los resultados de salud para todas las personas y comunidades. Reconociendo y abordando los factores que contribuyen a estas disparidades, podemos trabajar por un sistema sanitario accesible y justo para todos, independientemente de su origen o estatus socioeconómico.
Abordar las disparidades sanitarias también puede tener un impacto positivo en la economía y la sociedad en su conjunto, promoviendo la productividad, reduciendo los costes sanitarios y fortaleciendo la cohesión social.
Según un informe de 2021 de la Academia Nacional de Medicina, las disparidades en la atención sanitaria costaron a la economía estadounidense un estimado de 93.000 millones de dólares anuales en pérdida de productividad y costes médicos directos. Además, un estudio del Urban Institute encontró que reducir las disparidades en la atención sanitaria para las poblaciones negras, hispanas e indígenas podría suponer una ganancia acumulada de 230.000 millones de dólares en actividad económica y una reducción de 93.000 millones en costes sanitarios entre 2020 y 2050.
Estas estadísticas ponen de manifiesto el impacto significativo que las disparidades en la atención sanitaria pueden tener tanto en las personas como en la economía, subrayando la urgente necesidad de políticas e intervenciones para abordar y reducir estas disparidades.
2. Ejemplos de disparidades en la atención sanitaria en EE. UU.
un. Acceso a la atención: El acceso a la atención es un tipo de disparidad sanitaria en Estados Unidos, ya que las personas sin seguro médico o que viven en zonas desfavorecidas suelen tener acceso limitado a servicios preventivos y atención especializada, lo que conduce a peores resultados de salud; Por ejemplo, una persona con diabetes que no puede permitirse insulina ni revisiones regulares puede experimentar complicaciones y requerir costosas hospitalizaciones.
b. Calidad de la atención: La calidad de la atención es un tipo de disparidad en la atención sanitaria en Estados Unidos, ya que los estudios han demostrado que los pacientes de minorías raciales y étnicas reciben una atención de menor calidad en comparación con los pacientes blancos, como tiempos de espera más largos y un manejo del dolor menos eficaz, lo que conduce a peores resultados de salud; Por ejemplo, una persona racializada que recibe un manejo inadecuado del dolor puede tener más probabilidades de experimentar dolor crónico y discapacidad.
3. Factores que contribuyen a las disparidades en la atención sanitaria en EE. UU.
Las disparidades en la atención sanitaria en Estados Unidos son una preocupación importante de salud pública que afecta a individuos y comunidades en todo el país.
Una serie de factores contribuyen a las disparidades en la atención sanitaria en Estados Unidos, incluyendo determinantes sociales de la salud, racismo sistémico y una infraestructura sanitaria inadecuada en comunidades desfavorecidas.
un. Estatus socioeconómico: Las personas con ingresos y niveles educativos más bajos suelen tener acceso limitado a la atención sanitaria, opciones de alimentación saludable, vivienda segura y otros recursos que contribuyen a una buena salud.
b. Discriminación y racismo: Las poblaciones minoritarias, incluidas las comunidades negras, hispanas e indígenas, tienen más probabilidades de sufrir discriminación y racismo, lo que puede llevar a estrés crónico y consecuencias negativas para la salud.
c. Factores medioambientales: La mala calidad del aire, la exposición a toxinas y condiciones de vida inseguras pueden afectar de forma desproporcionada a comunidades de bajos ingresos y minorías, lo que conduce a un aumento de las tasas de enfermedades crónicas.
d. Acceso y calidad sanitaria: La falta de acceso a la atención sanitaria, incluidos los servicios preventivos, los cribados y el tratamiento, puede provocar retrasos en los diagnósticos y peores resultados de salud.
e. Factores de estilo de vida: Elecciones de estilo de vida poco saludables, como fumar, consumir alcohol y la falta de ejercicio, pueden contribuir a mayores tasas de enfermedades crónicas y a peores resultados de salud.
f. Barreras lingüísticas y culturales: La limitada competencia en inglés, las diferencias culturales y la falta de diversidad en los proveedores sanitarios pueden provocar malentendidos y menor calidad de atención.
g. Cobertura de seguro: La falta de cobertura de seguro o un seguro insuficiente pueden resultar en un acceso limitado a los servicios sanitarios.
h. Estigma y discriminación relacionados con las condiciones de salud: El estigma relacionado con ciertas condiciones de salud, como la enfermedad mental, el VIH/SIDA y el abuso de sustancias, puede resultar en un acceso limitado a la atención y peores resultados de salud.
i. Sesgo del proveedor y competencia cultural: El sesgo de los proveedores y la falta de competencia cultural pueden conducir a un trato desigual y a peores resultados de salud para las poblaciones minoritarias y marginadas.
j. Geografía y transporte: El acceso limitado a servicios sanitarios en zonas rurales o remotas, así como las barreras de transporte, pueden provocar retrasos en la atención y peores resultados de salud.
k. Ubicación geográfica: La ubicación geográfica de una persona es un factor que contribuye a las disparidades en la atención sanitaria, ya que las personas que viven en zonas rurales y remotas suelen tener acceso limitado a opciones de alimentación saludable, servicios sanitarios limitados debido a la escasez de proveedores sanitarios, infraestructuras sanitarias inadecuadas y opciones de transporte limitadas.
Esto conduce a disparidades en los resultados de salud y las tasas de mortalidad entre zonas rurales y urbanas, con comunidades rurales experimentando tasas más altas de enfermedades crónicas, hospitalizaciones prevenibles y muertes prematuras.
l. Estrategias para abordar las disparidades en la atención sanitaria: Abordar las disparidades en la atención sanitaria en Estados Unidos requiere un enfoque multifacético que implique reconocer y abordar los factores sociales, económicos y sistémicos que contribuyen a las desigualdades en la sanidad. Se han propuesto diversas estrategias para promover la equidad en salud y reducir las disparidades en el sector sanitario, incluyendo cambios en las políticas, intervenciones comunitarias y diversificación de la fuerza laboral sanitaria.
a. Mejorar el acceso a la atención: Mejorar el acceso a la atención puede garantizar que todas las personas tengan oportunidades equitativas para recibir los servicios sanitarios necesarios, independientemente de su raza, etnia, estatus socioeconómico o ubicación geográfica, reduciendo así las disparidades en los resultados de salud y promoviendo la equidad en salud en general.
b. Aumentar la diversidad entre los profesionales sanitarios: Aumentar la diversidad entre los profesionales sanitarios es una estrategia ideal para abordar la disparidad en la atención sanitaria en Estados Unidos. Puede ayudar a reducir los sesgos implícitos y las barreras culturales en la prestación de servicios sanitarios, mejorar la comunicación entre pacientes y proveedores y promover la confianza y el entendimiento entre proveedores y diversas poblaciones de pacientes.
c. Abordar los determinantes sociales de la salud: Abordar los determinantes sociales de la salud, como la pobreza, la inseguridad alimentaria y la vivienda inadecuada, es una estrategia ideal para abordar la disparidad en la atención sanitaria en Estados Unidos. Puede mejorar los resultados generales de salud promoviendo entornos de vida más saludables y abordando las causas profundas de las desigualdades en salud.
En conclusión, las disparidades en la atención sanitaria siguen siendo un problema urgente en Estados Unidos. Abordar y reducir estas disparidades requerirá un enfoque multifacético que implique cambios en políticas, participación comunitaria, iniciativas educativas y más. Al implementar las estrategias que se discuten en esta publicación —es decir, aumentar el acceso a la atención para poblaciones marginadas, mejorar la competencia cultural entre los profesionales sanitarios y abordar los determinantes sociales de la salud— podemos acercarnos más a lograr una atención sanitaria equitativa para todos los estadounidenses. Comprometámonos todos a hacer nuestra parte para abogar por el cambio y trabajar por un futuro más saludable donde cada individuo tenga acceso igualitario a una atención médica de calidad. ¡Juntos podemos lograrlo!
